芽芽点头，“气胸一般常见于青年男性，特别瘦长的体型，所以忽然这样体型的患者忽然出现呼吸困难，可以优先考虑是不是气胸。
实习生递过片子，汗津津的回去了，想了想站到了中间。
隔壁患者家属瞧着很心动，赶紧把患者的片子也递了过去。
外科主要想让芽芽瞅一个便血孩子的情况。
孩子便血在临床上不奇怪，一般就是直肠息肉，要不然就是肠套叠，要不就是*裂。
管孩子那床的主任医生摇头说都不是的时候，芽芽就开始考虑是不是梅克尔憩室。
梅克尔憩室是一种小肠发育畸形，通常在三岁以内就能发病，表现为无痛性的大量便血，出血量往往大于100ml，十几岁的孩子也常见，只有少数在成年的时候发病。
这种病症形成的原因在胎儿发育的时候。
胎儿的早期，小肠跟脐部之间有一条相通的管道，医学上叫做卵黄管。母体就是通过卵黄管给胎儿输送营养。
发育后期，卵黄管会逐渐退化，闭塞，最后消失。
但如果卵黄管的闭塞不顺利，肠端有残留，就形成了梅克尔憩室。
梅克尔憩室有胃黏膜或者胰腺组织，医学上叫‘迷生组织’，主要分泌胃酸和胰液。
胃酸和胰液会腐蚀小肠和憩室的黏膜，造成肠粘膜的溃疡和出血。
孩子因为长期便血脸色惨白，但精神却还不错，因为没有任何身体的不适，只是在不断的无痛便血。
芽芽对孩子笑了笑，跟主任医生讨论有没有可能是梅克尔憩室，到省城里面拍过片没有。
“查了，不是，这孩子很特殊”主任医生道：“不但粪便是深咖色，粪便里还带了血丝，现在血色素掉得很厉害，昨天早上查血色素还有十克，下午再查就只剩八克。”
这就比较可怕了，说明腹腔里面有大量出血啊。
主任医生还是摇头，患者的血色素就一直掉，镇医院老医生确实有考虑梅克尔憩室，去省城拍了照片，用了大量止血药，直接处理效果都不是很好。
省城医院没法子，孩子又辗转回来，在镇医院挂了号。
今早都输上血了，现在出血还是没有止住。
“肠镜呢，在省城也做了？”
孩子爸愁苦点头，肠镜也做了，医生也说没有发现什么特别的问题，常见的息肉，异物和憩室都没有。
“现在只能大量的用止血药，只有一点点效果，但粪便还是深颜色。”
粪便深颜色，说明还是不断在出血。
芽芽放下孩子的病历，“先输血，等血色素提上来以后再看看”
那孩子的案例确实奇怪，芽芽从医院出来给自家小哥打电话还有点挂心。
老聂家二房要集体出门玩去，怕聂超勇回来扑了个空。
芽芽刚说‘天池’，那头聂超勇就喊着离他那不算太远，语气听着也挺高兴，“我自个过去，咱们就在目的地会和。”
他的工作正在收尾，就能见着家里人，见着小侄子了。
芽芽还在想那小孩便血的情况，分神的听着自家小哥说话，忽然胸口像针扎似的疼，惹得呼吸和语调都是一顿。
电话那头察觉，聂超勇问幺妹怎么了。
芽芽深吸了一口气，胸口的钝痛更为强烈，跟自家小哥一说，那头听描述觉得挺吓人，忧心忡忡道：“不会是心脏病吧”
“不是”芽芽稳了稳呼吸，“肋间神经症吧”
聂超勇以为妹妹是心脏病，没想是神经病，听着名字还怪吓人。
这肋间神经症就是左胸口莫名其妙针扎疼，感觉就像岔气了一样，不敢用力呼吸，呼吸了加剧撕裂感。
经常坐着不运动，站立姿势七扭八歪的，长期保持一个姿势的，都容易犯病。
芽芽快速给自己诊断了下，估摸是最近连轴转，一半时间在车上，一半时间坐着开会，刚才给镇医院做了一台手术站了三个小时，没有其他症状应该没事，道：“我去玩玩就好了...”
聂超勇松了口气，跟幺妹说他逮住了一只鸟，长得还挺好看，回头见着面就送她。
芽芽摸着还有点钝痛的左胸，她给自己开的处方就是玩儿，转移注意力就好，兴匆匆的回家过节。
自家大哥跟大嫂抱着孩子在村门口。
打从有了孩子，再加上两人体重没下去，远远看去这对夫妻充满了丰收的喜悦。
关莞正跟别人换小孩抱，都是一个月份生的。
她一边抱一边学人家怎么逗孩子。
说来也奇了怪了，不知道是不是孩子出生那会家人都围着身边照顾，现在旁边一旦没有人，她都不知道怎么逗孩子，只能跟孩子大眼瞪小眼。
瞧瞧这家孩子的妈，左一句；‘这是谁家的小乖乖啊’右边一句，‘宝宝，来笑一个’
她憋半天只能来一句：“我是你妈”
孩子爸来了，说了声‘爸爸抱’，压根没发现自己媳妇怀里的不是自己儿子，抱着小豆包亲了两口就朝家里走。
聂海生一个箭步把孩子抢回来。
男人挨了媳妇打，挺委屈的叨咕说孩子咋长得都一样。
村里头挺多孩子在玩。
关莞跟聂海生就发现另一个女娃娃跟儿子好像，连左耳贴脑壳的小特征都一样，两个人抱着儿子，没忍住直勾勾的对着人家闺女看了许久。
女宝的爸爸谨慎的看着他们两，不动声色的把自己孩子越抱越紧。
芽芽跟侄子玩了一会才回家。
今天中秋，村子里全是掐着月饼跑来跑去的小孩。
聂互助百无聊赖的蹲家门口，她把亲奶放灶台上祭灶神的炸丸子吃了，被轰出了家门。
她觉得挺冤枉，奶奶搁窗台放着，她还以为是掉地上捡起来不要的呢。
芽芽回了一趟屋，床上绑着个粉色气球。
“你哥从镇子上捎回来的，你一个，豆包一个”蒋文英从厨房里探出头，叮嘱说：“院子里那盆是蒸过馍的热水，可热，别摸”
芽芽去米缸帮忙把今年的月饼掏出来。
他们家月饼都是放米缸里，今年老聂家的小辈们都朝家拿了月饼，埋得米缸满满的。
家里人太多太热闹了，好一会芽芽才听到隔壁聂三牛在哭。