第二十二章,基础知识

“基础知识?”柳主任闻言苦笑地说:“你以为谁都像你一样似乎过目不忘。再者书本所讲的,与临床上是两码事,没有那一个疾病是单纯存在的。现实中没有一个患者或一个疾病可以从书本上照搬的。”

柳主任定了定神又接着说:“我的意思是临床上我们去处理病人,单有理论知识是不够的。你的表现真的让我刮目相看。”

“现在大部分急诊医生认为,把患者接回到医院就万事OK了,甚至于抢救一下都不敢,现在的医患关系你也知道的。”柳主任说到这明显有些不忿。

言者无心,听者有意。

过目不忘

难道这点都被柳主任发现了?

李梓没敢深想,笑了笑说:“是呀,非是不能,实是不敢也。”

就在这一刻,李梓又觉得一寒意袭来,还比刚才那次更猛烈。

从什么时候开始

医患之间成了对立面

不再是彼此依存和信赖存在?

患者不放心医者。

医者不敢放手治疗患者。

尤其在危重病情面前,医护人员就面临两难抉择。

救还是不救

从行医准则来讲,从一个医生的责任来讲,要救,必须救,无论什么后果。

而从实际情形来讲,这就不好说了。

实际情况是,治好了应该,没治好或死亡了,找你麻烦没商量。

有过很多这样的实例,救护车到现场,患者早已死亡,或者在救护车上死亡。

病患家属都会找医院的麻烦。

这该找谁说理去

以致医务工作者在救死扶伤中都得思前想后。

悲哀么

这绝对是让人伤心欲绝的悲哀!

“也不尽然,我有理由相信,绝大部分患者和家属都是明白事理的。只要我们坚持,医患关系会恢复到正常的彼此依赖和信任的程度。”柳主任见李梓有点萧索失意,连忙鼓励起来。

“何况现在相关的法律法规已然成型。相关单位部门也执行也十分有力。迟早会改善到我们希望看到情形。”柳主任说得有点动情。

从前动不动一伙人来医院闹,打人砸东西,甚至把棺材抬放在医院大门口,在大厅摆下灵堂。

现在至少这些不会出现。

不过也仅仅是靠法律法规才有所缓和。

如果说真要靠道德良知。

呵呵。

“主任放心,我从不曾放弃,也从不曾绝望。只是有感而发罢了。”李梓认真地看着柳主任说:“我讲过,面对任何患者,我都希望自己做到问心无愧不后悔。”

“那就好,让我们一起努力。付出一定会有收获。”柳主任舞着拳头,大声地说:“我们不可以愧对这身白大褂,以及白衣天使这个称号,更不能让医生这两个字蒙尘。”

“好的,我们共同努力。”李梓也大声地回应着。

李梓说完,转而又小声地问:“主任,大家不会认为我爱出风头或哗众取宠吧”

“绝对不是,这样的爱出风头我点赞,这样的宠众取宠我喜欢。”柳主任心情变好地说:“这不是谁都可以做到的。要诊断乙脑,光脑膜刺激征一项就难倒了大部分人,我也是看到你后面做的这几项检查才想起来。”

“不是就好,不是就好。”李梓擦了把并不存在冷汗说:“至于脑膜刺激征这几项只要多看书,多观察病人就会很清楚。”

所谓脑膜刺激征,就是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直,Kernig征,Brudzinski征。

这是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

常见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。

其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,以致患者头前屈会明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。

Kernig征。

又称屈腿伸膝试验。

患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。

Kernig征阳性除了提示有脑膜刺激征之外,还提示后根有刺激现象。

腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,而且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

Brudzinski征。

患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。

这些知识对于现在的李梓而言,真是基础知识。

“嗯。”柳主任点点头说:“无论是我们行医还是做事,都一定要用心。”

“好啦。”柳主任拿出手机瞄了一眼说:“下班时间也到了,我们就下班了,嗯,下午我不去讲课,你也可休息个下午。”

因为钟林同学的原因,吴局将学习时间推迟,到时再行通知。

“谢谢主任。”李梓也是心中有事,下午不上班更好。

“没事。”柳主任挥挥手,一如既往地潇洒走人,一点也没受钟林事件的影响。

……

梅子服装店。

李梓离开医院就来到了店里,这时店堂里有几个顾客,小红和小莉都在忙。

“咦。”李梓走进办公室,看见大姐李梅正在拿着写了《隐形的翅膀》这首歌曲的4A纸在看,不由轻咦出声道:“姐,你还没去找柳烟儿?”

“还没呢,这不是等你中午来一起去么。”大姐李梅考虑到自己在音乐方面是个小白,就等李梓中午过来一起去听雨轩找柳烟儿。

“和我一起去?”李梓愕然。

其实李梓在音乐方面也够呛,纯粹就是个音乐爱好者,就算搬运歌曲也是照本宣科,不知其所以然,充其量是音乐欣赏水平在线。

“当然。”大姐李梅说得理所当然,理直气壮。

“好吧。”李梓知道自己可不能露怯,也只好勉为其难地答应大姐。

……

听雨轩。

听雨轩位于县城最中心的繁华地段,颇有闹中取静的意思。

当走进听雨轩中,还真有种宁静幽远之韵味。

外面明明烦热无比,里头却凉爽清静。

外面明明没有下雨,里头却能听得到点点雨滴的声音。

纵观听雨轩的内部构造,确实颇具匠心。

屏风,水池,壁画,都是古香古色浑然天成。

让人几疑穿越到了唐宋盛世。

让人连脚步也不禁轻盈起来。

“早就听闻听雨轩此处不凡,置身其中,才明白贫穷限制了想像是什么意思。”李梓不禁感慨出声。

李梓之前从没来过听雨轩,更没有在听雨轩消费过,不是值不值的问题,而是没有必要。

据可靠的说法,在听雨轩这里消费一次,个人最少五百朝上。

嗯,还就品品茶,吃吃点心什么。

“俗。”大姐李梅反唇相讥道:“在听雨轩这里消费,讲究的格局和意境,怎么能提钱呢?”

“呃。”还真是这么个理,李梓无言以对。

上一章目录+书架下一章