第568章 我比你们更先进

从1981年卫校开始正文卷第568章我比你们更先进“ESD术?”

面对的曰本医生你看看我,我看看你,眼里都有一阵茫然,显然大家都没听过这个名词。

兰丽娟一听心想果然如此,现在到了陈棋同学装逼打脸环节了,就知道他不肯吃一点儿亏。

内镜硕士班的学生们也一下子就来了精神,想听听自己导师是怎么PK外国医生,为国争光的。

佐久田司有点奇怪问道:“请问陈医生,什么叫ESD术?”

陈棋轻笑了一下,对着正在做汇报的曰本医生说道:

“麻烦你将之前幻灯片调到第19页,对,就是这个,谢谢。”

陈棋说完就站了起来,走到了屏幕前面,对着幻灯片图片解释道:

“贵方发明的EMR术,其实是在胃镜下活检技术的基础上改进的,对吧?”

“对!”

“你们的介绍这个EMR术,具体做法就是将生理盐水打到黏膜层,然后让什么息肉呀,早癌呀凸出来,再拿手术线结扎,或者负压吸引把病变组织吸起来,最后用电刀切除病灶,对不对?”

曰本医生都是连连点头。

有些原理,不说破想破头也想不到,说破了就那么回事,就看你有没有想到。

至少目前为止,由东京大学原创的EMR术是非常成功的,得到了国际主流医学界的承认,广泛应用于消化道浅表病变的治疗。siwu.org 猫头鹰小说网

比如胃肠道息肉、粘膜下肿瘤、癌前病变等等。

陈棋对着幻灯片上的图片继续说道:

“恕我直言,这个手术有一个非常大的缺点,那就是部分平坦型的病灶很难套扎完全,像这样,注射了盐水,病变部位还是不隆起,你也套不住啊,怎么切?

如果采用吸引法,由于透明帽大小限制,能切除的病变大小仍然有限,负压也很难将病灶吸入透明帽内从而将其完全揪起,这同样会造成切除不全及局部复发等风险。

所以EMR术只应用于比如一些早期癌,还必须局限于黏膜内、没有转移,并且大小2cm以内的病例,能整块切除的病例,对吧?”

陈棋这么几个反问,曰本医生马上秒懂。

眼前这位华国医生不是不懂内镜,相反,他非常精通,所以大家开始表情都严肃起来。

在座的曰本医生们有种不好的预感,同时又非常好奇这位华国来的陈医生有什么惊人之语,还是纯粹吓唬人?

陈棋这时候手指点着胃的解剖结构图说到。

“而我所说的ESD术,全称叫endoscopicsubmucosaldissection,翻译过来就叫内镜黏膜下剥离术。”

这时候有个曰本医生在低声问道:“切除术?剥离术?这两者有什么区别吗?”

陈棋轻笑了一下,那歪嘴的样子,表现得同样有点不礼貌。

“这两者的区别那就大了去了,EMR可以简单理解为切除黏膜层,而ESD则是通过黏膜下反复注射肾上腺素盐水、分离,将病灶处黏膜层、黏膜下层与更下方的黏膜肌层完全分离。

所以ESD比EMR切除的范围更大,切除的深度更深,范围可以超过两公分,深度可以达到黏膜下层。从而将病灶大块、完整地切除。”

轰一下,对面的曰本医生们都议论开了。

在场的都是消化科医生,也都会做EMR术,所以陈棋提到了ESD术后,他们马上就想到了其中的诀窍和原理。

张伟忠也悄悄附耳过来:

“陈院长,这个ESD术我怎么没听你提过?”

陈棋心想我也是才知道,1989年居然连曰本也只做到EMR术为止,于是灵机一动,将这个原本要1995年才发明的新术式拿出来显摆显摆。

原本的历史上,ESD术是由东京大学医学中心的曰本医生後藤田教授发明。

当陈棋意识到ESD还没有被他们发明的时候,果断截胡,这即可以打他们脸,又可以成为原创术者,多爽呀。

对面曰本医生讨论了半天,争论得越来越凶,显然有人非常不服气:

“不对,我觉得这个所谓的ESD术完全就是抄袭了我们的EMR术。”

“我也这么觉得,你们看,基本的原理都一样,都需要注射盐水和肾上腺盐水以分离黏膜。”

“佐久主任,我们不能将曰本宝贵的内镜成果拱手相让啊。”

“先问清楚,这个ESD术到底是什么回事?万一人家是吹牛呢?毕竟这种手术谁也没见过。”

曰本医生们七嘴八舌,大家的观点一致,那就是自家的知识产权不能被外国人剽窃了。

科主任佐久田司也觉得这两个手术相似度很高,所以决定问个明白。

只见他站了起来,对着陈棋微微一鞠躬:

“陈桑,我和我的同事对你所说的ESD术非常感兴趣,现在我有两个问题,一个是你所说的ESD术,是不是在我们的EMR术上改进而成?第二个,你所说的ESD术有多少例成功病例?”

曰本人还是不死心。

陈棋心里闪过这么一个念头。

不可否认的是,ESD术的确是在EMR术上改进而来,甚至陈棋之前做出来的隧道打孔法POEM术也是在ESD的基础上研发出来的。

可陈棋能这么说吗?

说你们的EMR术才是内镜祖宗,才是后续几台手术的基础?

他要是这么说,小鬼子肯定会抓住不放,然后满世界嚷嚷陈棋是抄袭者,并不是原创者。

所以打死也不能承认,狡辩到底。

“这两个问题我可以回答,第一,说实话在来东京大学医学中心之前,我并不知道贵方已经研发了EMR术,今天我也是第一次听到,这点我可以向你们保证。

至于说EMR术和ESD术存在着诸多相似之处,我只能说这是一种巧合,但我还想说的是,ESD术在临床上的应用更广,疗效更佳,切除得更干净,所以是比EMR术更先进的术式。”

“八嘎!”

对方有人轻骂了一句,但在寂静的会议室里格外明显。

陈棋日语懂得不多,但这两个字还是懂的,不止陈棋听懂了,连他身边的19个华国医生和学生全听懂了,于是大家的脸一下子板了下来。

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